Стрижка волос, ногтей, бритьё. Гигиеническая ванна, мытье под душем. Необходимое оснащение для стрижки волос больного


Стрижка волос, ногтей, бритьё

Стрижка волос

Необходимое оснащение.

• Ножницы, машинка для стрижки волос.

• Таз для сжигания волос, спички.

• Спирт (70%).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

3. Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Сжечь волосы.

5. Обработать ножницы, бритву спиртом.

Бритьё

Необходимое оснащение.

• Резиновые перчатки.

• Бритва, кисточка и крем для бритья.

• Салфетка, полотенце, ёмкость для воды. Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2. Нагреть воду (до 40-45 °C), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.

5. Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

6. Обработать бритву спиртом.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Стрижка ногтей

Необходимое оснащение.

• Резиновые перчатки.

• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.

• Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%).

• Таз и лоток для воды, полотенца. Порядок выполнения процедуры (рис. 2-3, 2-4).

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

4. Обработать руки пациента кремом.

5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

7. Обработать стопы кремом.

8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 2-4. Стрижка ногтей на ногахРис. 2-3. Стрижка ногтей на руках

Гигиеническая ванна или мытьё под душем

Ванное помещение

Ванну моют мочалкой и щёткой с мылом и дезинфицирующим раствором, пятна отмывают 3% раствором соляной кислоты, ополаскивают горячей водой и заполняют водой непосредственно перед приходом больного в ванную комнату (измеряют температуру воды). Рядом с ванной должны быть деревянные настилы (или резиновые коврики). Чистое бельё и мочалка должны быть сложены в пакеты.

После мытья больного ванну моют с мылом и ополаскивают 1% раствором хлорамина Б. Клеёнчатую подушку и клеёнку на кушетке протирают тряпкой, смоченной 2% раствором хлорамина Б или 0,5% раствором хлорной извести, а затем моют с мылом. Простыни на кушетке меняют после каждого больного. Влажную уборку помещения проводят несколько раз в день. Инвентарь следует маркировать. Мочалки в ванном помещении должны находиться в разных посудах, имеющих пометки «Мочалки использованные», «Мочалки чистые».

В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание).

Гигиеническая ванна противопоказана при наличии инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, гипертонического криза, острой сердечной и сосудистой недостаточности, туберкулёза в активной фазе, кожных заболеваний, кровотечений, истощения. Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства.

При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны больного следует обтереть сначала салфеткой, смоченной в тёплой воде с мылом или тёплой воде с одеколоном (спиртом), затем салфеткой, смоченной чистой водой, и насухо вытереть.

Гигиеническая ванна

Необходимое оснащение.

• Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки.

• Щётка, чистящее средство для ванны, 0,5% раствор хлорной извести.

• Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка.

• Полотенце, чистое бельё. Порядок выполнения процедуры.

1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.

3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма: такая последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате; температура воды должна быть в пределах 34-36 °C).

4. Сменить фартук и перчатки.

5. Помочь пациенту раздеться и усадить его в ванну, поддерживая под локти.

6. Придать больному такое положение в ванне, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны следует поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упереться о неё ногами, не скатился и не соскользнул (рис. 2-5).

7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова - туловище - руки - паховая область - промежность - ноги, уделяя особое внимание местам скопления пота.

8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке.

9. Одеть пациента в чистую одежду (в настоящее время больным разрешается находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде).

10. Тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.

11. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки.

Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15-30 мин.

Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра; обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом!

Рис. 2-5. Положение больного при приёме гигиенической ванны

Гигиенический душ

Необходимое оснащение.

• Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки.

• Щётка, чистящее средство для ванны, 0,5% раствор хлорной извести.

• Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка.

• Полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры.

1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

2. Закрыть форточки (температура воздуха в душевой (ванной комнате) должна быть не менее 25°C), положить на пол в душевой кабинке (ванне) резиновый коврик, тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать раствором хлорной извести.

3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, включить воду (температура воды должна быть 35-42 °C), сменить фартук и перчатки.

4. Помочь пациенту раздеться и усадить его на табурет (скамеечку) в душевой кабинке (ванне), поддерживая под локти.

5. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова - туловище - руки - паховая область - промежность - ноги.

6. Помочь пациенту выйти из душевой кабинки (ванны), вытереть его в том же порядке.

7. Одеть пациента в чистую больничную одежду.

8. Тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать раствором хлорной извести.

9. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки.

studfiles.net

Уход за руками и ногами — Основы сестринского дела

Уход за ногтями нужно проводить очень бережно, в противном случае эта процедура может привести к травме кожи вокруг ногтевого ложа и последующему инфицированию. Не нужно стричь ногти пациенту до самого основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи.

Стрижка ногтей на руках (рис. 4.35).

Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, емкости для мусора и грязного белья, впитывающая пеленка (клеенка), мыло, емкость для воды, крем для рук.

Рис. 4-35. Стрижка ногтей на руках.

I. Подготовка к процедуре.

  1.  Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
  2.  Наполнить лоток теплой водой и поставить его на чистую поверхность, убедиться, что вода негорячая.
  3.  Помочь пациенту сесть (если это возможно).
  4.  Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пеленку (клеенку) и поставить емкость с водой.

II. Выполнение процедуры.

  1.  Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.
  2.  Помочь ему вымыть руки с мылом.
  3.  Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.
  4.  Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.
  5.  Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его теплой водой. Поставить емкость рядом с кроватью.
  6.  Ополоснуть руки пациента.
  7.  Вытереть их насухо полотенцем,  на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
  8.  Надеть перчатки. Подстричь ножницами или щипчиками ногти ровно по внешнему периметру.
  9.  Снять перчатки и положить их в мешок для мусора.
  10.  Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.
  11.  Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.
  12.  Сбросить полотенце и клеенку в мешок для грязного белья.

III. Завершение процедуры

  1.  Вымыть руки.

Если предполагается одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в емкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.

Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента (рис. 4.36).

Оснащение: впитывающая   пеленка (клеенка), полотенце, махровая рукавичка, ножницы, мешки для грязного белья, емкость для воды, перчатки.

I. Подготовка к процедуре.

  1.  Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
  2.  Наполнить емкость теплой водой, убедиться, что она негорячая.
  3.  Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в емкости с водой.

Рис. 4.36.

Если пациент не может сесть на стул:

  •  помочь ему лечь на спину или в положение Фаулера;
  •  положить в ногах впитывающую пеленку (клеенку) и поставить на нее емкость с водой;
  •  согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в емкость с водой.

II. Выполнение процедуры.

  1.  Надеть перчатки. Поставить на пол емкость с водой и помочь пациенту поставить ноги в воду на 5 мин.

Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперед, присядьте на корточки.

  1.  Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.
  2.  Вылить воду, ополоснуть емкость, наполнить ее теплой водой.
  3.  Ополоснуть ноги пациента.
  4.  Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
  5.  Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах. Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья.
  6.  Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.
  7.  Снять перчатки.
  8.  Помочь пациенту лечь в постель.

III. Завершение процедуры.

  1.  Вымыть руки.

ifreestore.net

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре.

1.

Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.

2.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4.

Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

II. Выполнение процедуры.

5.

Подстричь ножницами ногти пациента.

6.

Нанести крем на руки пациента.

7.

Положить полотенце в мешок для белья.

III. Окончание процедуры.

8.

Удобно расположить пациента в постели.

9.

Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

10.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

11.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

4.

Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.

5.

Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6.

Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III. Окончание процедуры.

7.

Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.

8.

Удобно расположить пациента в постели.

9.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

10.

Вымыть руки и осушить их.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.

Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз.

8.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент опрятен.

Пациент чувствует себя комфортно.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за волосами, ногтями и бритье не требуется, так как данные действия не являются потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

  • Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное

  • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

  • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

  • Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача – 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.

12.

Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует

6. Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

Код технологии

Название технологии

А14.01.003

Постановка горчичников

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Cпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

Лечебное дело

Акушерское дело

Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Санаторно-курортные

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

Профилактическое

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Горчичники.

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Отсутствуют

5.6

Прочий расходуемый материал

Пеленка

Часы

Салфетка

Емкость для воды

Водный термометр

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм постановки горчичников
  1. Подготовка к процедуре:

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.

    2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.

    4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.

    5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

  1. Выполнение процедуры:

    1. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.

    2. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

    3. Повторить пп. 2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.

    4. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

    5. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.

    6. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

  1. Окончание процедуры:

    1. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.

    2. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

    3. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.

    4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей.

8.

Достигаемые результаты и их оценка:

результат

оценка

Процедура выполнена правильно

Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут

Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников

Пациент чувствует себя комфортно

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о постановке горчичников, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

Соответствует п.8.

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача – 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.

12.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

См. приложение 1.

13.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Отсутствует

Приложение 1

Приложение 1

refdb.ru

Стрижка волос, ногтей, бритьё. Гигиеническая ванна, мытье под душем.

Стрижка волос.

Необходимое оснащение:

· 1. Ножницы, машинка для стрижки волос.

· 2. Таз для сжигания волос, спички.

· 3. этиловый спирт (70%).

Порядок выполнения процедуры:

· 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение.

· 2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

· 3. Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом

· 4. Сжечь волосы.

· 5. Обработать ножницы, бритву этиловым спиртом.

Бритье.

Необходимое оснащение:

· 1. Резиновые перчатки.

· 2. Бритва, кисточка и крем для бритья.

· 3. Салфетка, полотенце, ёмкость для воды.

Порядок выполнения процедуры:

· 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

· 2. Нагреть воду (до 40–45°С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

· 3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

· 4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.

· 5. Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

· 6. Обработать бритву этиловым спиртом (70%).

· 7. Снять перчатки, вымыть руки.

Стрижка ногтей.

Необходимое оснащение:

· 1. Резиновые перчатки.

· 2. Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.

· 3. Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, этиловый спирт (70%).

· 4. Таз и лоток для воды, полотенца.

Порядок выполнения процедуры:

· 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

· 2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

· 3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

· 4. Обработать руки пациента кремом.

· 5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

· 6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

· 7. Обработать стопы кремом.

· 8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

· 9. Снять перчатки, вымыть руки.

Гигиеническая ванна или мытьё под душем.

Перед приемом водной процедуры ванну моют мочалкой и щёткой с мылом и дезинфицирующим раствором, пятна отмывают 3% раствором соляной кислоты, ополаскивают горячей водой и заполняют водой непосредственно перед приходом больного в ванную комнату (измеряют температуру воды). Рядом с ванной должны быть деревянные настилы (или резиновые коврики). Чистое бельё и мочалка должны быть сложены в пакеты. После мытья больного ванну моют с мылом и ополаскивают используемым отделение дезинфицирующим раствором. Клеёнчатую подушку и клеёнку на кушетке протирают тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе, а затем моют с мылом. Простыни на кушетке меняют после каждого больного. Влажную уборку помещения проводят несколько раз в день. Инвентарь следует маркировать. Мочалки в ванном помещении должны находиться в разных посудах, имеющих пометки «Мочалки использованные», «Мочалки чистые». В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание).

Гигиеническая ванна противопоказана при:

· – наличии инфаркта миокарда;

· – остром нарушении мозгового кровообращения;

· – гипертоническом кризе;

· – острой сердечной и сосудистой недостаточности;

· – наличии туберкулёза в активной фазе;

· – кожных заболеваниях;

· – кровотечениях;

· – истощении.

Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны больного следует обтереть сначала салфеткой, смоченной в тёплой воде с мылом или тёплой воде с одеколоном (спиртом), затем салфеткой, смоченной чистой водой, и насухо вытереть.

Гигиеническая ванна.

Необходимое оснащение:

· – клеёнчатый фартук, резиновые перчатки;

· – щётка, чистящее средство для ванны, дезинфицирующий раствор;

· – водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка;

· – полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры:

· 1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

· 2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.

· 3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма: такая последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате; температура воды должна быть в пределах 34-36°С).

· 4. Сменить фартук и перчатки.

· 5. Помочь пациенту раздеться и усадить его в ванну, поддерживая под локти.

· 6. Придать больному такое положение в ванне, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны следует поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упереться в неё ногами, не скатился и не соскользнул. Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра, обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом.

· 7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги, уделяя особое внимание местам скопления пота.

· 8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке.

· 9. Одеть пациента в чистую одежду (в настоящее время больным разрешается находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде).

· 10. Тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну дезинфицирующим раствором.

· 11. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки. Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15–30 мин.

Гигиенический душ.

Необходимое оснащение:

· – клеёнчатый фартук, резиновые перчатки;

· – щётка, чистящее средство для ванны, дезинфицирующий раствор;

· – водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка;

· – полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры:

· 1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

· 2. Закрыть форточки температура воздуха в душевой или ванной комнате должна быть не менее 25°С, положить на пол в душевой кабинке (ванне) резиновый коврик, тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать раствором хлорной извести.

· 3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, включить воду (температура воды должна быть 35–42°С), сменить фартук и перчатки.

· 4. Помочь пациенту раздеться и усадить его на табурет (скамеечку) в душевой кабинке (ванне), поддерживая под локти.

· 5. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги.

· 6. Помочь пациенту выйти из душевой кабинки (ванны), вытереть его в том же порядке.

· 7. Одеть пациента в чистую больничную одежду.

· 8. Тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать дезинфицирующим раствором.

· 9. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки.

Личная гигиена больного. Уход за полостью рта, глазами, носом.

Уход за полостью рта.

Каждому человеку необходимо соблюдать элементарные правила ухода за полостью рта:

· – полоскать рот водой после каждого приёма пищи;

· – чистить зубы на ночь и утром, так как в течение ночи поверхность слизистой оболочки рта и зубов покрывается мягким налётом, состоящим из клеток эпителия, слизи и микроорганизмов. У больных образование налёта ускоряется, так как через слизистую оболочку полости рта начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ, например, азотистые вещества при почечной недостаточности, глюкоза при сахарном диабете, ртуть при ртутных отравлениях и т.д. Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и часто ведут к интенсивному размножению микроорганизмов.

· Уход за полостью рта тяжелобольных проводит медицинская сестра.

· Для осмотра полости рта больной открывает рот. Медицинская сестра шпателем оттягивает губы и щёки больного. При осмотре нёбных миндалин и задней стенки глотки надавливают шпателем на корень языка и предлагают больному произнести звук «А-А-А». При осмотре полости рта, миндалин и глотки необходимо усиленное освещение, для чего можно использовать лампу-рефлектор.

Полоскание рта.

После каждого приёма пищи больному рекомендуют прополоскать рот 0,5% раствором натрия гидрокарбоната (раствором питьевой соды) или 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором). После этого протирают язык: на кончик языка накладывают стерильную марлевую салфетку, вытягивают кончик языка из полости рта левой рукой, а правой рукой влажным ватным шариком, зажатым в пинцете, снимают налёт с поверхности языка и смазывают язык глицерином.

Промывание полости рта.

Промывание полости рта проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха (предложена немецким врачом Фридрихом фон Эсмархом (1823-1908)) с резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Применяют один из растворов: 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата (1:10 000) и др. Больного усаживают или придают ему положение полусидя с несколько наклонённой головой, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеёнкой, а к подбородку подставляют тазик или лоток. У больного, лежащего на спине, голова должна быть повёрнута; если возможно, то и самого больного поворачивают набок. Угол рта оттягивают шпателем и струйкой воды под умеренным давлением промывают сначала преддверие полости рта, а затем и собственно полость рта. Если у тяжелобольного есть съёмные зубные протезы, перед процедурой их следует вынуть (и вымыть).

Зубные протезы выступают частой причиной раздражения дёсен и изъязвлений в ротовой полости. Если их регулярно не очищать, они могут стать источниками гингивита, кандидоза и, как следствие, неприятного запаха изо рта. Зубные протезы необходимо регулярно вынимать и тщательно промывать. У больных с кандидозом и сухостью рта протезы каждый вечер необходимо удалять, тщательно очищать и замачивать на ночь в 1% растворе натрия гипохлорита или помещать в чистую сухую посуду. Кандидоз (от «сandida» – род дрожжеподобных микроорганизмов) – микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Микоз (от греч. «mykes» – гриб) – общее название болезней человека и животных, вызываемых паразитическими грибками. Хранить протезы в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы (в том числе дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз), находящиеся на поверхности протеза.

Читайте также:

lektsia.com

Стрижка волос, ногтей, бритье. Гигиеническая ванна, мытье под душем.

Плохой уход за волосами, нерегулярное мытье могут приводить к повышенной их ломкости, выпадению, развитию перхоти.

Стрижка волос.

Необходимое оснащение:

1. Ножницы, машинка для стрижки волос.

2. Таз для сжигания волос, спички.

3. Этиловый спирт (70%).

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

3. Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом

4. Сжечь волосы.

5. Обработать ножницы, бритву этиловым спиртом.

Бритье.

Необходимое оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. Бритва, кисточка и крем для бритья.

3. Салфетка, полотенце, ёмкость для воды.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2. Нагреть воду (до 40–45°С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.

5. Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

6. Обработать бритву этиловым спиртом (70%).

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Стрижка ногтей.

Необходимое оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.

3. Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, этиловый спирт (70%).

4. Таз и лоток для воды, полотенца.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

4. Обработать руки пациента кремом.

5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

7. Обработать стопы кремом.

8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

Гигиеническая ванна или мытьё под душем.

Перед приемом водной процедуры ванну моют мочалкой и щёткой с мылом и дезинфицирующим раствором, пятна отмывают 3% раствором соляной кислоты, ополаскивают горячей водой и заполняют водой непосредственно перед приходом больного в ванную комнату (измеряют температуру воды). Рядом с ванной должны быть деревянные настилы (или резиновые коврики). Чистое бельё и мочалка должны быть сложены в пакеты. После мытья больного ванну моют с мылом и ополаскивают используемым в отделение дезинфицирующим раствором. Клеёнчатую подушку и клеёнку на кушетке протирают тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе, а затем моют с мылом. Простыни на кушетке меняют после каждого больного. Влажную уборку помещения проводят несколько раз в день. Инвентарь следует маркировать. Мочалки в ванном помещении должны находиться в разных посудах, имеющих пометки «Мочалки использованные», «Мочалки чистые». В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание).

Гигиеническая ванна противопоказана при:

- наличии инфаркте миокарда;

- остром нарушении мозгового кровообращения;

- гипертоническом кризе;

- острой сердечной и сосудистой недостаточности;

- наличии туберкулёза в активной фазе;

- кожных заболеваниях;

- кровотечениях;

- истощении.

Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства.

При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны больного следует обтереть сначала салфеткой, смоченной в тёплой воде с мылом или тёплой воде с одеколоном (спиртом), затем салфеткой, смоченной чистой водой, и насухо вытереть.

Гигиеническая ванна.

Необходимое оснащение:

- клеёнчатый фартук, резиновые перчатки;

- щётка, чистящее средство для ванны, дезинфицирующий раствор;

- водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка;

- полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры:

1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну дезинфицирующим раствором.

3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма: такая последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате; температура воды должна быть в пределах 34-36°С).

4. Сменить фартук и перчатки.

5. Помочь пациенту раздеться и усадить его в ванну, поддерживая под локти.

6. Придать больному такое положение в ванне, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны следует поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упереться в неё ногами, не скатился и не соскользнул. Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра, обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом.

7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги, уделяя особое внимание местам скопления пота.

8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке.

9. Одеть пациента в чистую одежду (в настоящее время больным разрешается находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде).

10. Тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну дезинфицирующим раствором.

11. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки. Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15–30 мин.

Гигиенический душ.

Необходимое оснащение:

1. Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки.

2. Щётка, чистящее средство для ванны, дезинфицирующий раствор.

3. Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка.

4. Полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры:

1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

2. Закрыть форточки (температура воздуха в душевой или ванной комнате должна быть не менее 25°С), положить на пол в душевой кабинке (ванне) резиновый коврик, тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать дезинфицирующим раствором.

3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, включить воду (температура воды должна быть 35–42°С), сменить фартук и перчатки.

4. Помочь пациенту раздеться и усадить его на табурет в душевой кабинке (ванне), поддерживая под локти.

5. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги.

6. Помочь пациенту выйти из душевой кабинки (ванны), вытереть его в том же порядке.

7. Одеть пациента в чистую одежду.

8. Тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать дезинфицирующим раствором.

9. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки.

 

Личная гигиена больного. Уход за полостью рта, глазами, носом.

Уход за полостью рта.

Среди правил личной гигиены важное место занимает уход за полостью рта. При многих тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся высокой лихорадкой, происходит значительное ослабление сопротивляемости организма. По этой причине в полости рта могут активно размножаться микроорганизмы, существующие там и в нормальных условиях, приводя к развитию заболеваний полости рта (воспаление десен – гингивит, воспаление слизистой оболочки – стоматит). Поэтому каждому человеку необходимо соблюдать элементарные правила ухода за полостью рта:

- полоскать рот водой после каждого приёма пищи;

- чистить зубы на ночь и утром, так как в течение ночи поверхность слизистой оболочки рта и зубов покрывается мягким налётом, состоящим из клеток эпителия, слизи и микроорганизмов. У больных образование налёта ускоряется, так как через слизистую оболочку полости рта начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ, например, азотистые вещества при почечной недостаточности, глюкоза при сахарном диабете, ртуть при ртутных отравлениях и т.д. Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и часто ведут к интенсивному размножению микроорганизмов.

Уход за полостью рта тяжелобольных проводит медицинская сестра.

Для осмотра полости рта больной открывает рот. Медицинская сестра шпателем оттягивает губы и щёки больного. При осмотре нёбных миндалин и задней стенки глотки надавливают шпателем на корень языка и предлагают больному произнести звук «А-А-А». При осмотре полости рта, миндалин и глотки необходимо усиленное освещение, для чего можно использовать лампу-рефлектор.

Полоскание рта.

После каждого приёма пищи больному рекомендуют прополоскать рот 0,5% раствором натрия гидрокарбоната (раствором питьевой соды) или 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором). После этого протирают язык: на кончик языка накладывают стерильную марлевую салфетку, вытягивают кончик языка из полости рта левой рукой, а правой рукой влажным ватным шариком, зажатым в пинцете, снимают налёт с поверхности языка и смазывают язык глицерином.

Промывание полости рта.

Промывание полости рта проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха (предложена немецким врачом Фридрихом фон Эсмархом) с резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Применяют один из растворов: 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата (1:10 000) и др. Больного усаживают или придают ему положение полусидя с несколько наклонённой головой, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеёнкой, а к подбородку подставляют тазик или лоток. У больного, лежащего на спине, голова должна быть повёрнута; если возможно, то и самого больного поворачивают набок. Угол рта оттягивают шпателем и струйкой воды под умеренным давлением промывают сначала преддверие полости рта, а затем и собственно полость рта. Если у тяжелобольного есть съёмные зубные протезы, перед процедурой их следует вынуть (и вымыть).

Зубные протезы выступают частой причиной раздражения дёсен и изъязвлений в ротовой полости. Если их регулярно не очищать, они могут стать источниками гингивита, стоматита и, как следствие, неприятного запаха изо рта. Зубные протезы необходимо регулярно вынимать и тщательно промывать. Хранить протезы в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы находящиеся на поверхности протеза.

Протирание полости рта и зубов.

Необходимое оснащение:

1. Шпатель, ватные шарики.

2. Пинцет.

3. Антисептический раствор (2% раствор натрия гидрокарбоната, слабый раствор калия перманганата) или тёплая кипячёная вода.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2. Обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно потянуть его изо рта.

3. Пинцетом в правой руке взять ватный шарик, смочить его антисептическим раствором и, снимая налёт, протереть язык.

4. Отпустить язык, сменить тампон и протереть зубы с внутренней и наружной сторон.

5. Попросить больного прополоскать рот (если он в состоянии)

6. Снять перчатки, вымыть руки.

Промывание (орошение) полости рта.

Необходимое оснащение:

1.Кружка Эсмарха со стеклянным наконечником и резиновой трубкой (либо грушевидный баллон или шприц Жане).

2.Клеёнка.

3.Почкообразный лоток.

4.Шпатель.

5.Антисептический раствор.

Шприц Жане (предложен французским урологом Ж. Жане) - шприц для промываний, отличающийся значительной ёмкостью (100-200 мл).

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2. Набрать в кружку Эсмарха тёплый антисептический раствор и подвесить её на 1 м выше головы больного.

3. Голову больного повернуть набок (иначе он может захлебнуться!), шею и грудь прикрыть клеёнкой, к подбородку подвести лоток.

4. Оттянуть угол рта шпателем, ввести наконечник в преддверие рта и струёй жидкости под умеренным давлением промыть его.

5. Промыть поочерёдно левое, затем правое защёчное пространство (щеку оттягивать шпателем).

6. Снять перчатки, вымыть руки.

Смазывание полости рта.

Смазывание полости рта назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

Необходимое оснащение:

1.Прокипячённые шпатель и пинцет.

2. Стерильные ватные шарики.

3. Стерильный лоток.

4. Лекарственное средство.

5. Плоский стеклянный сосуд.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2. Из флакона отлить небольшое количество лекарства в плоский стеклянный сосуд.

3. Попросить больного открыть рот.

4. Взять пинцетом ватный шарик, смочить его лекарством.

5. Помогая шпателем, прижать ватный шарик к поражённому месту слизистой оболочки.

6. Затем взять свежий шарик с лекарством и приложить его к другому месту поражения.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Уход за глазами.

Для удаления гнойного отделяемого глаза промывают 3% раствором борной кислоты, раствором риванола или слабым раствором калия перманганата (имеющим розовый цвет) из резинового баллончика или марлевым тампоном. Для сбора стекающей жидкости используют лоток, который сам больной держит под подбородком. При воспалительных заболеваниях глаз проводят закапывание лекарств или втирание глазных мазей.

Утренний туалет глаз.

Необходимое оснащение:

1.Стерильные тампоны (8-10 штук).

2.Антисептический раствор (0,02% раствор нитрофурана, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната).

3. Стерильный лоток.

Порядок выполнения процедуры:

1. Тщательно вымыть руки.

2. В лоток положить тампоны и налить антисептический раствор.

3. Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веки больного по направлению от наружного угла глаза к внутреннему; тампон выбросить.

4. Взять другой тампон и повторить протирание 4-5 раз (разными тампонами).

5. Промокнуть остатки раствора в углах глаз больного сухим тампоном.

Промывание глаз.

Необходимое оснащение:

1. Специальный стеклянный стаканчик на ножке.

2. Лекарственный раствор.

Порядок выполнения процедуры:

1. Налить в стаканчик лекарственный раствор и поставить перед больным на стол.

2. Попросить больного, чтобы он правой рукой взял стаканчик за ножку, наклонил лицо так, чтобы веки оказались в стаканчике, прижал стаканчик к коже и поднял голову (при этом жидкость не должна вытекать).

3. Попросить больного часто поморгать в течение 1 мин, не отнимая стаканчик от лица.

4. Попросить больного поставить стаканчик на стол, не отнимая стаканчик от лица.

5. Налить свежий раствор и попросить больного повторить процедуру (8-10 раз).

Закапывание капель в глаза.

Необходимое оснащение:

1.Стерильная глазная пипетка.

2. Флакон с глазными каплями.

Порядок выполнения процедуры:

1. Проверить соответствие названия капель назначению врача.

2. Набрать нужное количество капель (2- 3 капли для каждого глаза).

3. В положении больного сидя или лёжа попросить его запрокинуть голову и посмотреть вверх.

4. Оттянуть нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза.

Закладывание глазной мази из тюбика.

Необходимое оснащение: тюбик с глазной мазью.

Порядок выполнения процедуры:

1. Посадить больного перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

2. Оттянуть нижнее веко больного большим пальцем.

3. Держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы «цилиндрик» мази расположился вдоль всего века и вышел за наружную спайку век, выдавить мазь из тюбика на конъюнктиву нижнего века по границе его с глазным яблоком.

4. Отпустить нижнее веко: мазь прижмётся к глазному яблоку.

5. Убрать тюбик от век.

Закладывание глазной мази стеклянной палочкой.

Необходимое оснащение:

- стерильная стеклянная палочка;

- флакон с глазной мазью.

Порядок выполнения процедуры:

1. Посадить больного перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

2. Набрать мазь из флакона на палочку таким образом, чтобы она покрывала всю лопаточку.

3. Расположить палочку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена в сторону носа.

4. Оттянуть нижнее веко и заложить за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку.

5. Отпустить нижнее веко и попросить больного без усилия сомкнуть веки.

6. Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску.

Уход за носом.

Удаление корочек из носа.

Необходимое оснащение:

1.Носовой зонд.

2.Вата.

3.Вазелиновое масло (или глицерин).

Порядок выполнения процедуры:

1. Намотать на зонд вату, смоченную вазелиновым маслом.

2. Ввести зонд в носовой ход больного, а затем вращательными движениями удалить корочки.

Закапывание капель в нос.

Необходимое оснащение:

1. пипетка.

2. флакон с каплями для носа.

Порядок выполнения процедуры:

1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому носовому ходу, в который будут закапывать капли.

2. Закапать капли в носовой ход.

3. Через 1-2 мин закапать капли в другой носовой ход.

 



infopedia.su

Уч.практика,ответы на экзаменационные вопросы

В чем особенности медицинской транспортировки?

Любая медицинская транспортировка подразумевает то или иное ограничение диагностических и лечебных возможностей во время транспортировки. Несмотря на значительное увеличение количества аппаратуры, для безопасной перевозки больных, можно выделить следующие ограничения.

Ограничение пространства - доступ к больному во время транспортировки ограничен

Ограничение количества персонала - количество медицинских работников, контролирующих состояние больного во время транспортировки, и проводящих лечебные мероприятия ограничено

Количество аппаратуры и медикаментов - ограниченно, ряд не диагностических методов, например рентген не может быть выполнен во время транспортировки

Любая транспортировка подразумевает перемещение больного, при котором, по мимо ограничений в возможности мониторинга, возможна дестабилизация состояния больного в результате перемещения как такового.

При транспортировке на машине скорой помощи и особенно, при воздушной медицинской транспортировке действует ряд дополнительных физиологических факторов:

ускорение

вибрация

изменение атмосферного давления (при воздушной транспортировке)

Все выше перечисленные особенности определяют необходимость разработки стандартов, для максимально безопасной перевозки больных, особенно больных в критическом состоянии

Билет № 14 Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.

Виды санитарной обработки:

-полная;

- частичная.

Техника выполнения:

1. Осмотрите тело больного на предмет выявления инфекционных заболеваний, чесотки, педикулеза и осуществите запись на титульном листе медицинской карты.

2. Решите с врачом вопрос о необходимости и виде санитарной обработки и ее объеме.

3. Если необходимо, остригите больному ногти: стрижку ногтей осуществляйте с помощью обеззараженных ножниц. При этом не травмируйте ногтевые валики. В случае ранения эту часть обработайте антисептиком.

4. У людей пожилого возраста ногти очень толстые и многослойные, поэтому перед обрезкой их следует распарить в воде.

5. При необходимости помогите больному раздеться. Одежду сложите в специально выделенный мешок (чистый), заполните при этом квитанцию в 2-х экземплярах с точной описью названия и количества вещей. Один экземпляр сдайте на склад с вещами, другой – вклейте в медицинскую карту.

6. Для мытья больного выделите индивидуальную прокипяченную мочалку и мыло.

7. Закройте пробкой отверстие на дне ванны, заполните ее до 1/2 объема теплой (35-37°С) водой. При отсутствии смесителя сначала ванну наполните холодной водой, затем – горячей, чтобы избегать накопления пара в помещении.

8. Ослабленных больных сопровождайте в ванную комнату и поддерживайте за подмышечные впадины при опускании в ванну и при выходе из нее.

9. Если больной не может мыться сам, помогите ему в этом. Сначала вымойте голову, туловище, руки и затем – ноги.

10. Во время мытья следите за состоянием больного.

11. После мытья вытрите кожу больного сухим полотенцем. Если есть возможность, то больного лучше мыть под душем, который переносится легче.

ЗАПОМНИТЕ!

В случае ухудшения самочувствия больного (сердцебиение, боль в области сердца, побледнение, головокружение) прекратите мытье, помогите больному выйти из ванны, уложите на кушетку с немного приподнятым ножным концом, накройте простынью, поднесите к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, разотрите виски, к голове приложите полотенце, смоченное холодной водой, и вызовите врача. Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения радиоактивными отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку. При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальном обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах. Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитарную обработку, перед входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают белье, проходят медицинский осмотр, дозиметрический контроль, тем, у кого подозревают инфекционные заболевания, измеряют температуру.

Одежду, зараженную РВ выше допустимых норм, а также АХОВ, ОВ и бактериальными средствами, складывают в резиновые мешки и отправляют на станцию обеззараживания одежды.

Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2%-м раствором питьевой соды. Каждому выдается 25 - 40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды 38 - 40°С.

При заражении бактериальными средствами перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5%-м раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2%-м раствором. Затем, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение. После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение все еще выше допустимых норм, людей возвращают на повторную обработку. В одевальном отделении все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются.

Продолжительность санобработки в пределах 30 мин (раздевание - 5, мытье под душем - 15, одевание -10 мин). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается еще до окончания мытья предыдущей и занимает место под душем по мере их освобождения.

Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, дооборудванных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении и не происходило пересечений.

Билет № 15 Обработка волосистой части головы при педикулезе. Содержимое противопедикулезной укладки. Алгоритм действия.

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.

Оснащение:

Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2 шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень, ватные жгутики или нитка.

Таз для сжигания волос, спички. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров. Чистое нательное белье.

История болезни пациента или амбулаторная карта и журнал осмотра на педикулез. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия:

обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении; соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Подготовка к процедуре

Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку или стрижку волос. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

Обработать волосы, а не кожу головы, теплым столовым уксусом, выбирая механическим способом живые формы вшей и уничтожая их. Примечание: следить, чтобы уксус не попал в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.

Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).

Пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, обильно смоченный уксусом, и также смочить обильно уксусом.

Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.

Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. Обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком.

Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

Окончание процедуры

Сжечь бумагу.

Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры — в клеенчатый мешок.

Отправить мешок в дезкамеру, обработать помещение инсектицидным средством.

Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.

Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.

Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Оснащение:

Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.

Таз для сжигания волос, спички.

Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;

0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;

0,25% р-р дикрезила.

Чистое нательное белье.

Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы. Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Подготовка к процедуре

Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.

Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

Усадить пациента йа кушетку, покрытую клеенкой.

Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.

Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).

Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.

Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.

Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Окончание процедуры

Сжечь бумагу.

Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком, обработать помещение инсектицидным средством.

Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.

Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.

Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

Головная вошь - (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Лобковая вошь - (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.).

Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» - запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!

Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Меры борьбы с педикулезом.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой, и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

Билет № 16 Антропометрические исследования: измерение роста, измерение массы тела.

Антропометрия (от греч. Ανθρωπος — человек и μετρεω — мерить) — один из основных методов антропологического исследования, который заключается в измерении тела человека и его частей с целью установления возрастных, половых, расовых и других особенностей физического строения, позволяющий дать количественную характеристику их изменчивости.

В зависимости от объекта исследования различают соматометрию (измерение живого человека), краниометрию (измерение черепа), остеометрию (измерение костей скелета). К антропометрии относят также антропоскопию — качественную (описательную) характеристику форм частей тела, формы головы, черт лица, пигментации кожи, волос, радужной оболочки глаз и т. п.

Потребность в антропометрических исследованиях обуславливается большой изменчивостью размеров тела человека. Пределы колебания размеров людей одной группы, как правило, заходят за пределы колебаний размеров людей другой группы. Это трансгрессивная изменчивость, которая обусловливает необходимость количественных определений. Результаты антропометрических измерений сравниваются по специально разработанным правилам, которые основываются на принципах вариационной статистики.

Антропометрические методы имеют большое значение в прикладной антропологии, а в последние годы стали играть важную роль в антропометрической (ортопедической) косметологии; до широкого внедрения идентификации по отпечаткам пальцев антропометрия использовалась в криминалистике для идентификации людей (так называемый «Бетрильонаж»).

1. Антропометрические, основанные на измерении размеров тела и скелета человека, включающие:

1) соматометрические – размеры тела и его частей;

2) остеометрические – размеры скелета и его частей;

3) краниометрические – размеры черепа.

Антропометрические показатели

Определить уровень и особенности физического развития можно, прежде всего, с помощью антропометрии.

Антропометрия - система измерений и исследований в антропологии линейных размеров и других физических характеристик тела. Антропометрические измерения проводят по общепринятой методике с использованием специальных, стандартных инструментов. Измеряются: рост стоя и сидя, вес тела, окружность грудной клетки, талии, живота и т.п.

Уровень физического развития оценивается с помощью трех методов: антропометрических стандартов, корреляции и индексов.

Факторы, влияющие на антропометрические показатели

Непрерывно протекающие процессы обмена веществ и энергии в организме человека, определяют особенности его развития. Темпы изменений массы, роста, окружностей тела в различные периоды жизни не одинаковы. Об этом может судить каждый из Вас, если вспомнит свое развитие в дошкольном и школьном возрасте. Отличительные особенности имеются у юношей и девушек, людей в зрелом возрасте и пожилом.

Рост, масса, последовательность в увеличении различных частей тела, его пропорции запрограммированы наследственными механизмами и при оптимальных условиях жизнедеятельности идут в определенной последовательности. Однако, некоторые факторы могут не только нарушить последовательность развития, но и вызвать необратимые изменения.К ним относят:

Методы антропометрических измерений

Измерение роста (длины тела)

Измерения проводят при помощи тщательно проверенных измерительных приборов: весов, ростомера, сантиметровой ленты, динамометра (кистевого и станового).

Все измерения желательно проводить в первую половину дня, нато-щак и после физиологических отправлений. Измеряемый должен быть одет лишь в легкую трикотажную одежду.

Измерение роста - производится в положении стоя при помощи ростомера. Обследуемый становится на площадку ростомера, спиной к вертикальной стойке, выпрямившись, прикасаясь к стойке затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. Скользящая горизонтальная планка прикладывается к голове без надавливания.

Очень важно проводить измерение роста в первую половину дня, так как к вечеру рост человека становится меньше на 1-2 см. Причиной этому является естественная усталость в течение дня, снижение мышечного тонуса, уплощение межпозвоночных хрящевых дисков и свода стопы в результате прямохождения. Рост может значительно варьироваться в зависимости от наследственности, внутриутробного развития и от наличия заболеваний.

На рост оказывают влияние генетические факторы, половые различия, возраст, состояние здоровья и т.д. Длина тела может соответствовать возрасту, но может и значительно отличаться от возрастной нормы, при этом малый рост называют нанизмом, а высокий гигантизмом.

Измерение массы тела (веса)

Взвешивание проводится на рычажных или напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/-50 г. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов. Суточное колебание веса, например, может составлять от 1 до 1,5 кг.

Билет № 17 Лечебное отделение стационара. Устройство, оснащение, документация поста медицинской сестры.

См. в тетради…

Билет № 18 Лечебно – охранительный режим, его элементы и значение.

Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни.

Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой трудностей приспособления к новой среде, окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате. Среда лечебного учреждения многосторонне влияет на пациента. Поэтому, обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям.

Младшая медицинская сестра должна быть образцом чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внут-реннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное пи-тание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Младшая медицинская сестра обязана следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам. Четкий режим наряду с другими правилами способствует поддержанию лечебно-охранительного режима в лечебно-охранительном учреждении (отделении).

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается опреде-ленный индивидуальный режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной со-вершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в по-стели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Лечебно-охранительный режим в ЛПУ предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности пациентов в быстрейшем и полном выздоровлении.

Для организации работы по обеспечению должного лечебно-охранительного режима в ЛПУ разработаны «Инструктивно-методические указания по организации лечебно-охранительного режима в ЛПУ», утвержденные приказом МЗ СССР от 16.11.87г № 1204 «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях». Этот документ сохраняет свою актуальность и в настоящее время.

В нашем ЛПУ разработан комплекс мероприятий, обеспечивающих соблюдение сестринским персоналом лечебно-охранительного режима. Важнейшим элементом этого комплекса является обучение.

Со всем сестринским персоналом регулярно проводятся занятия, на которых рассматриваются: принципы этики и деонтологии, правила общения медицинских сестер с пациентами и их родственниками, с коллегами по работе, соблюдение «Внутреннего распорядка для пациентов; правила поведения медицинских сестер при выполнении своих функциональных обязанностей; соблюдение формы одежды; работа с документацией, сохранение медицинской тайны и другое.

studfiles.net


Смотрите также