Стрижка волос и ногтей пациента


Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

Функциональное назначение - профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.

4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.

5. Надеть перчатки.

6. Разместить тазик у головного конца кровати.

7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).

II. Выполнение процедуры:

8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).

9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.

10. Промыть волосы чистой водой.

11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.

12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.

13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

14. Вылить воду и убрать емкость для воды.

15. Убрать полотенца в мешок для белья.

16. Удобно расположить пациента в постели.

17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.

6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.

7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.

8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.

9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.

III.Окончание процедуры:

10. Положить полотенце в мешок для белья.

11. Удобно расположить пациента в постели.

12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Провести дез. мероприятия

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.

4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.

5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию

 

Алгоритм ухода за ногами.

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.

4. Поставить на клеенку таз (емкость).

5. Надеть перчатки

II. Выполнение процедуры:

6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло

7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..

8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.

9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

10. Повторить п.7-9 с другой стопой.

III.Окончание процедуры:

11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.

12. Накрыть ноги простыней / одеялом.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

15. Провести дез. мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.

 

Медицинская услуга № 45

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

Функциональное назначение - лечебное, профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).

3. Налить в емкость теплую воду (35-37 0 ).

4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.

5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

6. Подставить под крестец пациента/ки судно.

7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).

II. Выполнение процедуры

А) женщине:

8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).

9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

Б) мужчине:

12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.

14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.

III.Окончание процедуры:

17. Опустить изголовье кровати.

18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.

19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.

20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.

21. Убрать ширму.

22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

Читайте также:

lektsia.com

Стрижка волос, ногтей, бритьё

Необходимое оснащение.

• Ножницы, машинка для стрижки волос.

• Таз для сжигания волос, спички.

• Спирт (70%).

Порядок выполнения процедуры.

1.Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение.

2.Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом

4. Сжечь волосы.

5.Обработать ножницы, бритву спиртом.

Бритье

Необходимое оснащение:

• Резиновые перчатки.

• Бритва, кисточка и крем для бритья.

• Салфетка, полотенце, ёмкость для воды.

Порядок выполнения процедуры.

1 . Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2.Нагреть воду (до 40–45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

3.Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

4.Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по от-ношению к движению бритвы.

5.Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

6.Обработать бритву спиртом.

7.Снять перчатки, вымыть рукиъ

Стрижка ногтей

Необходимое оснащение.

• Резиновые перчатки.

• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.

• Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%).

• Таз и лоток для воды, полотенца.

Порядок выполнения процедуры

1.Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое осна-щение, нагреть воду, надеть перчатки.

2.Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мы-ло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

4.Обработать руки пациента кремом.

5.Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6.Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

7.Обработать стопы кремом.

8.Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

9.Снять перчатки, вымыть руки.

В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание).

Гигиеническая ванна противопоказана при наличии инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, гипертонического криза, острой сердечной и сосудистой недостаточности, туберкулё-а в активной фазе, кожных заболеваний, кровотечений, истощения. Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства.

При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны больного следует обтереть сначала салфеткой, смоченной в тёплой воде с мылом или тёплой воде с одеколоном (спиртом), за-тем салфеткой, смоченной чистой водой, и насухо вытереть. Гигиеническая ванна Необходимое оснащение.

• Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки.

• Щётка, чистящее средство для ванны, 0,5% раствор хлорной извести.

• Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка.

• Полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры.

1.Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

2.Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.

3.Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходи-мое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма: такая по-следовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате; тем-пература воды должна быть в пределах 34-36 °С).

4.Сменить фартук и перчатки.

5.Помочь пациенту раздеться и усадить его в ванну, поддерживая под локти.

6.Придать больному такое положение в ванне, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны следует поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упе-реться в неё ногами, не скатился и не соскользнул

Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра; обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом!

7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуаль-ные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги, уделяя особое внимание местам скопления пота.

8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке.

9. Одеть пациента в чистую одежду (в настоящее время больным разрешается находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде).

10. Тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.

11. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть ру-ки.

Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15–30 мин.

Гигиенический душ Необходимое оснащение.

• Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки.

• Щётка, чистящее средство для ванны, 0,5% раствор хлорной извести.

• Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка.

• Полотенце, чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры.

1.Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.

2.Закрыть форточки температура воздуха в душевой или ванной комнате должна быть не менее 25 °С, положить на пол в душевой кабинке (ванне) резиновый коврик, тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать раствором хлорной извести.

3.Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходи­мое оснащение, включить воду (температура воды должна быть 35-42 °С), сменить фартук и пер­чатки.

4. Помочь пациенту раздеться и усадить его на табурет (скамеечку) в душевой кабинке (ван­не), поддерживая под локти.

5. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова - туловище - руки - паховая область - про­межность - ноги.

6. Помочь пациенту выйти из душевой кабинки (ванны), вытереть его в том же порядке.

7. Одеть пациента в чистую больничную одежду.

8.Тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и об­работать раствором хлорной извести.

Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки.

studfiles.net

Гигиена больного (пациента). Уход за больными пациентами. Сестринское дело.

Декабрь 22, 2014 admin

Личная гигиена пациента

—  Мытье рук

—  Мытье головы

—  Утренний туалет

—  Бритье

—  Смена нательного и пастельного белья

—  Стрижка ногтей

—  Ванная

 

Уход за волосами больного

Оснащение:

Таз, кувшин с теплой водой (т 35-37), шампунь, полотенце, клеёнка, косынка.

Подготовка к процедуре:

  1. Поздороваться, получить согласие
  2. Объяснить, что мы будем делать пациенту
  3. Приготовить оснащение
  4. Мыть в перчатках
  5. Снимаем изголовье и двигаем пациента к краю

 

Уход за ногтями больного

Нужно проводить бережно в перчатках.

Обработать ножницы спиртом.

Оснащение:

  • Перчатки
  • Махровая рукавичка
  • Емкость для мусора
  • Впитывающая пеленка
  • Мыло
  • Крем для рук
  • Емкость для воды
  • Ножницы

Ход:

  1. Здороваемся, получаем согласие
  2. Объясняем ход процедуры
  3. Смачиваем пальцы, добавляя мыло
  4. Вокруг кладем клеенку, чтобы стричь на нее ногти
  5. Стрижем каждый палец
  6. По окончанию моем пациенту руки
  7. Мажем кремом

Если пациент поранился, то обрабатываем перекисью, затем спиртом и заклеиваем.

 

Уход за глазами больного

Оснащение:

  • Стерильный лоток
  • Стерильные тампоны и пинцет
  • Емкость с антисептическим раствором
  • Либо 0,02 раствора Фурацилина
  • Либо 1-2% раствора гидрокарбоната Натрия
  • Перчатки
  • Емкость для мусора

Ход:

  1. Поздороваться
  2. Вымыть руки
  3. Посадить пациента в удобное положение
  4. Положить в лоток 8-10 стерильных тампонов и полить их антисептическим раствором
  5. Просим пациента запрокинуть голову вверх
  6. Беем пинцетом тампон, отжимаем его
  7. Обрабатываем глаз от наружного края к внутреннему
  8. Складываем в лоток использованный
  9. Если глаз инфицированный, то начинаем с чистого

 

  Уход за ушами больного

Оснащение:

  • Ватные турунды
  • 3% раствор перекиси водорода
  • Пипетка стерильная
  • Лоток
  • Перчатки
  • Полотенце или тампоны

Ход:

  1. Здороваемся
  2. Моем руки , одеваем перчатки
  3. Помогаем пациенту занять удобное положение
  4. Просим пациента наклонить голову в противоположную сторону обработки
  5. Набираем в пипетку раствор и оттягиваем рукой ушную раковину назад и вверх и закапываем 2-3 капли
  6. Пациент должен просидеть мин 5
  7. После вводим вращательными движениями турунду и вытащить, так несколько раз
  8. Весь использованный материал в желтый пакет
  9. Берем тампон и обрабатываем ушную раковину теплой водой, а потом сухим тампоном, точно так же другое ухо.
  10. Затем сухим

 

Уход за носом больного

Оснащение:

  • Стерильные ватные турунды
  • Вазелин или растительное масло
  • Стерильный лоток и пипетка
  • Перчатки

Ход:

  1. Здороваемся, получаем согласие
  2. Помогаем пациенту занять удобное положение
  3. Надеваем перчатки
  4. Смачиваем в одном из растворов либо вазелином либо глицерином турунду
  5. Вводим в носовой проход вращательными движениями
  6. Вынимаем и то же самое проделываем с другой ноздрей
  7. В желтый пакет

 

 

Уход за полостью рта больного

Оснащение:

  • Лоток
  • 2 пинцета
  • Шпатель
  • Салфетки
  • Грушевидный баллон
  • Мензурка
  • Раствор Фурацилина
  • Лоток для использованного материала
  • Емкость с дезраствором

 

Уход за ногами

Оснащение:

  • Пеленка
  • Махровая  рукавичка
  • Емкость для воды
  • Полотенце
  • Мешки для грязного белья
  • Емкость для воды
  • Перчатки

Ход:

  1. Здороваемся
  2. Наполняем таз теплой водой
  3. Если пастельный режим, что ставим на пол
  4. Если строй пастельный, то стелим клеенку и ставим на нее таз
  5. Берем махровую рукавичку, намыливаем и моем ноги, сначала одну, потом другую
  6. Берем кувшин и смываем мыло с ног
  7. Стрижем, если нужно
  8. Если нет, вытираем насухо кожу ног
  9. Моем руки и снимаем перчатки

 

Смена нательного и пастельного белья больного

Бывает продольный и поперечный

 

Принципы ухода за пациентом:

  1. Безопасность ( предупреждение травматизма пациента)
  2. Конфиденциальность ( подробности личной жизни не должны быть известны посторонним)
  3. Уважение чувства достоинства ( выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения
  4. Принцип общения
  5. Независимость( поощрение каждого пациента к самостоятельности)
  6. Инфекционная безопасность ( СанПит режим)
  7. Осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности

ЗАДАЧА

Пациент Петров 75 лет поступил в неврологическое отделение. С жалобами на нарушение подвижности, невозможность самостоятельно принимать пищу, осуществлять личную гигиену, и физиологические отправления. (Риск образование пролежней) говорит плохо. Нарушена подвижность в правой руке и ноге. Рис развития пролежней по Ватерлоо 12 баллов. В отд. не высыпается, так как беспокоит шум и неудобная кровать.

Категория: Манипуляции, Сестринский процесс, Сестринское дело

Метки: Манипуляции, сестринский процесс, сестринское дело

sestrinskij-process24.ru

Уход за волосами, ногтями,

БРИТЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Материальные ресурсы

Перчатки нестерильные – 1-2 пары. Мешок для грязного белья – 1 шт.

Емкость для дезинфекции – 1 шт.

Спирт этиловый 70% - 5 мл. Марлевые салфетки – 3-5 шт. Емкость для воды (кувшин).

Антисептический раствор – 2 разовых дозы.

Мыло, шампунь, крем после бритья, крем для рук.

Щетка для волос – 1 шт. Расческа – 1 шт. Полотенце – 2 шт.

Электробритва или бритвенный станок – 1 шт.

Ножницы маникюрные – 1 шт. Пилка для ногтей – 1 шт.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

  1. Объяснить цель и ход процедуры пациенту, получить его согласие.

  2. Вымыть и осушить руки (использовать мыло или антисептик).

  3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.

  4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.

  5. Надеть перчатки и подставить тазик под плечи пациента.

II. Выполнение процедуры:

  1. Поливая теплой водой, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.

  2. Промыть волосы чистой водой.

  3. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.

  4. Медленно и осторожно расчесывать волосы.

  5. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III. Окончание процедуры:

  1. Вылить воду и убрать емкости для воды.

  2. Убрать полотенца в мешок для белья.

  3. Удобно расположить пациента в постели.

  4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

  5. Вымыть руки и осушить их (использовать мыло или антисептик).

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

  1. Объяснить процедуру пациенту, получить его согласие.

  2. Вымыть руки и осушить их (использовать мыло или антисептик).

  3. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом.

  4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

  5. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

  1. Подстричь ножницами ногти, обработать пилкой для ногтей.

  2. Нанести крем на руки пациента.

  3. Положить полотенце в мешок для белья.

III. Окончание процедуры:

  1. Удобно расположить пациента в постели.

  2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

  3. Вымыть руки и осушить их (использовать мыло или антисептик).

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

  1. Объяснить процедуру пациенту, получить его согласие.

  2. Вымыть руки и осушить их (использовать мыло или антисептик).

II. Выполнение процедуры:

  1. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществляйте бритье круговыми движениями к подбородку и шее (при использовании электробритвы). При использовании бритвенного станка сначала нанести крем для бритья на кожу пациента, затем приступить к бритью.

  2. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

  3. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III. Окончание процедуры:

  1. Почистите и уберите электробритву (бритвенный станок).

  2. Удобно расположить пациента в постели.

  3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

  4. Вымыть руки и осушить их (использовать мыло или антисептик).

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.

Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент опрятен.

studfiles.net

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I подготовка к манипуляции

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.

приготовьте оснащение:

  • Водный термометр

  • мыло жидкое

  • перчатки нестерильные

  • ножницы маникюрные

  • две емкости для воды

  • клеенка.

II. Выполнение манипуляции

  1. Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.

  2. Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º

  3. Под руку пациента подложить клеенку.

  4. Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.

  5. Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут

  6. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

  7. Подстричь ножницами ногти пациента.

  8. Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой

  9. Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Удобно расположите пациента в постели.

  2. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

  3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

  4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Бритье пациента

Цель: косметический эффект, создание эмоционального комфорта.

I подготовка к манипуляции

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.

приготовьте оснащение:

  • Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка

II. Выполнение манипуляции

  1. Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут

  2. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья

  3. Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.

  4. Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой

  5. Снять перчатки, вымыть руки

  • Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

Оснащение

    • Кожный антисептик,

    • Клеенка

    • Перчатки нестерильные

    • Салфетки марлевые нестерильные

    • Салфетки марлевые стерильные

    • Средство для бритья (крем, пенка)

    • Бритвенный станок однократного применения

    • Емкость для утилизации волос

    • Клеенчатый фартук

    • Машинка для стрижки волос (при необходимости), ширма

Подготовка к процедуре.

  1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

  2. Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму).

  3. Подготовить необходимое оснащение.

  4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  5. Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку.

  6. Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.

  7. Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции).

  8. Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа.

Выполнение процедуры.

  1. Обработать кожу пациента кожным антисептиком, разрешенным к применению.

  2. Убедиться, что кожные покровы сухие.

  3. Приступить непосредственно к бритью кожных покровов с использованием средства для бритья при необходимости: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы).

  4. При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой.

  5. Обработать кожу после бритья кожным антисептиком.

Окончание процедуры.

  1. Поместить волосы в емкость для утилизации.

  2. Поместить бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы в емкость для дезинфекции.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

studfiles.net

Манипуляция № 60 «Мытьё головы пациента».

Медсестре необходимо помочь пациенту в уходе за волосами, когда он не может этого сделать сам. Если этого не делать, волосы, особенно длинные спутываются, быстро загрязняются, выглядят неопрятными. Щётка или расчёска должна быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расчёской с редкими зубьями. Легче расчёсывать волосы, когда пациент сидит, лежачему пациенту, следует повернуть голову в одну, затем в другую сторону. Перед расчёсыванием лучше покрыть плечи пациента полотенцем или пелёнкой (после убрать в мешок для грязного белья) и осмотреть голову пациента на наличие в волосах шпилек, заколок и т.п.. Расчёсывать волосы необходимо медленно и осторожно, начиная с концов постепенно продвигаясь к корням волос. Причесать волосы надо так, чтобы ему понравилось. Мыть голову можно после того, как волосы расчесали. Моют голову 1 раз в 7 дней.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода,.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: перчатки, фартук, две гигиенические пелёнки (на клеёнчатой основе), таз, кувшин с водой (t +35-38оС), шампунь, полотенце, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

  1. Приготовить всё необходимое для манипуляции.

Эффективность манипуляции.

  1. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

  1. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

  1. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

  1. Поместить под голову клеёнку, на шею и плечи – пелёнку.

Соблюдение чистоты постели пациента.

  1. Поставить таз у изголовья. Спустить клеёнку в таз, подвернув края клёнки, чтобы вода стекала прямо в таз.

  1. На лоб пациента по краю волос можно положить салфетку. Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу головы и смыть.

Вода не попадёт пациенту в глаза.

  1. Осушить волосы полотенцем и расчесать.

Дать пациенту зеркало, чтобы пациент мог посмотреть на себя.

Соблюдение комфорта пациенту.

  1. Убрать предметы ухода, гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Профилактика ВБИ.

  1. Придать удобное положение пациенту. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

  1. Снять перчатки. Обработать руки.

Инфекционная безопасность.

  1. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Примечание:Сократить и облегчить процедуру можно используя шампунь No-Rinse. Потребуется только шампунь и сухое полотенце. Надо нанесите шампунь на волосы. Волосы должны быть полностью увлажнены шампунем. Массирующими движениями необходимо взбить и распределить пену по волосам, массировать 3-4 минуты. После этого вытереть голову сухим, мягким, легко впитывающим полотенцем. Можно повторить процедуру для сильно загрязненных волос. Шампунем No-Rinse можно пользоваться постоянно, без ограничения. При попадании шампуня в глаза промыть глаза водой.

studfiles.net


Смотрите также